127例以骨关节症状为首发表现的肺癌临床分析(3)
至18个月出现[8]，由于患者就诊时缺乏刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促等呼吸系统症状，首诊时极易漏诊或误诊，本研究72例原发性肺癌患者被误诊为骨关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎、肩周炎、杵状指、肥大性骨关节病。这些病例接受抗炎、止痛、抗风湿等治疗，未见好转后，行X线、CT、PET-CT、活检病理检查后，发现肺部病灶并确诊为
肺癌。
肺癌骨转移发生率为30%～40%，甚至50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移[9]。肺癌骨转移可表现为溶骨型病变或成骨型病变，溶骨型病变是最常见的类型，只有少数小细胞癌、未分化癌、腺癌表现为成骨型病变。肺癌骨转移机制复杂，主要有[10-15]：①肺癌细胞脱离原发肿瘤后，分泌一系列细胞因子及酶，维持自身的细胞运动活性并降解细胞外基质。②骨基质中的趋化因子与肺癌细胞膜表面的受体相互作用，促进肺癌细胞特异性骨转移。③进入骨髓微循环系统的肺癌细胞通过促血管生成以及降解细胞外基质作用，到达骨内膜并黏附下来[16]。④肺癌细胞和骨组织微环境之间进行一系列复杂的相互作用 ......
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肺癌。
肺癌骨转移发生率为30%～40%，甚至50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移[9]。肺癌骨转移可表现为溶骨型病变或成骨型病变，溶骨型病变是最常见的类型，只有少数小细胞癌、未分化癌、腺癌表现为成骨型病变。肺癌骨转移机制复杂，主要有[10-15]：①肺癌细胞脱离原发肿瘤后，分泌一系列细胞因子及酶，维持自身的细胞运动活性并降解细胞外基质。②骨基质中的趋化因子与肺癌细胞膜表面的受体相互作用，促进肺癌细胞特异性骨转移。③进入骨髓微循环系统的肺癌细胞通过促血管生成以及降解细胞外基质作用，到达骨内膜并黏附下来[16]。④肺癌细胞和骨组织微环境之间进行一系列复杂的相互作用 ......
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