膝痹的源流及相关历史文献复习(3)
历代医家从不同角度对膝痹的表现进行了丰富而形象的描述。综合文献所述，膝痹的主要症状有：单膝或两膝局部疼痛、肿胀，伴有沉重无力、麻木、不仁、骨鸣、屈伸不利等。根据其证候特点，西医学的膝骨关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、髌骨软化症及各种原因引起的膝关节滑膜炎等出现膝痹表现者[1]，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对膝痹的论述
在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“[少]阳(脈)……[膝外廉]痛，振寒。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对本病也有相关论述。如《素问·脉要精微论》曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”《中藏经》曰：“邪气妄入，则上冲心舌。上冲心舌，则为不语；中犯脾胃，则为不充；下流腰膝，则为不遂。”《太平圣惠方》承《诸病源候论》论曰：“夫虚劳膝冷者，此由肾气弱，骨髓虚，为风冷所搏故也。”《圣济总录》在“补虚理腰膝”曰：“内经谓腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣，膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣，盖肾主腰，肝主筋，筋聚于膝。若肾脏虚损，肝元伤惫，则筋骨受病，故腰膝为之不利。”金·张从正《儒门事亲》论有“屈膝有声”和“膝肭跛行” ......
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4 历代医家对膝痹的论述
在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“[少]阳(脈)……[膝外廉]痛，振寒。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对本病也有相关论述。如《素问·脉要精微论》曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣；骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”《中藏经》曰：“邪气妄入，则上冲心舌。上冲心舌，则为不语；中犯脾胃，则为不充；下流腰膝，则为不遂。”《太平圣惠方》承《诸病源候论》论曰：“夫虚劳膝冷者，此由肾气弱，骨髓虚，为风冷所搏故也。”《圣济总录》在“补虚理腰膝”曰：“内经谓腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣，膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣，盖肾主腰，肝主筋，筋聚于膝。若肾脏虚损，肝元伤惫，则筋骨受病，故腰膝为之不利。”金·张从正《儒门事亲》论有“屈膝有声”和“膝肭跛行” ......
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