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编号:12983208
硫酸软骨素联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应观察(3)
http://www.100md.com 2016年12月1日 《风湿病与关节炎》2016年第12期
     洛索洛芬钠通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,促进软骨合成,减轻关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。环氧化酶-2抑制剂塞来昔布可充分减少胃肠道反应。关节疼痛基本消失即停用,可最大限度地减少对胃肠道刺激。

    硫酸软骨素是葡糖胺聚糖一个亚族,大量存在于动物软骨中,是从中提取制备的酸性黏多糖,能促进软骨再生、修复和逆转损坏,增加关节滑液量,有效减轻关节疼痛,改善关节功能。软骨无血液供应,其所需氧供、营养及润滑作用均来自滑液,软骨素为软骨输送氧气和营养素,并排出二氧化碳和废物。关节滑膜细胞和软骨细胞分泌的基质金属蛋白酶和促炎细胞因子(如白细胞介素-1)是软骨破坏的重要介质[7],其异常表达对骨关节炎(osteoarthritis,OA)发生发展有预警作用[8]。

    软骨素通过抑制蛋白酶等降解酶的活性,减少对软骨基质和滑液成分破坏;通过减少纤维蛋白血栓形成,改善关节滑膜和软骨下骨血液循环;通过抑制环氧化酶-2活性,防治关节炎症。构成葡糖胺聚糖需要高度硫酸化,硫酸软骨素硫酸部分的补充可抵消体内硫酸成分的减少而导致的不良影响。在美国,硫酸软骨素用作OA膳食补充,在超市即可购得,并鼓励人们使用[9];在欧洲,硫酸软骨素被推荐成为治疗OA的慢作用药,能促进软骨细胞和细胞外基质的合成、更新[10]。风湿病诊疗指南已将该药作为主要药物予以肯定 ......
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