类风湿关节炎并寰枢关节脱位死亡1例并文献复习(2)
对于大部分没有严重颈椎不稳症状的患者，颈椎平片(包括正位+斜位+张口位+侧弯/伸位)是初步评估的合适方法，因为检查过程简便，费用较低[14]。孙琳等[15]认为，对于无颈椎受累症状、但病程超过2年的RA患者，也应行颈椎X线片，以后每隔2～5年摄片1次，以及早发现RA的颈椎受累，改善预后。
2.5 颈椎受累的治疗 如果没有治疗，AAI可出现差的临床转归，致残，甚至可能致死。一个包含21例患者的病例报道中，所有患者均拒绝手术，所有患者的病情均没有改善。另外，16例(76.19%)随访病情加重。出现脊髓病变者，7年存活率为0[14]。Grob的系列病例报道中，20例患者因AAI保守治疗无效行寰枢关节融合术。随访5年，没有患者出现颈椎垂直方向移行的进展，提示寰枢椎融合术可能有预防作用[14]。如果出现颈髓受压，脊髓病变快速进展，50%的患者会在1年内死亡。颈托有助缓解症状。如果症状进行性加重 ......
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2.5 颈椎受累的治疗 如果没有治疗，AAI可出现差的临床转归，致残，甚至可能致死。一个包含21例患者的病例报道中，所有患者均拒绝手术，所有患者的病情均没有改善。另外，16例(76.19%)随访病情加重。出现脊髓病变者，7年存活率为0[14]。Grob的系列病例报道中，20例患者因AAI保守治疗无效行寰枢关节融合术。随访5年，没有患者出现颈椎垂直方向移行的进展，提示寰枢椎融合术可能有预防作用[14]。如果出现颈髓受压，脊髓病变快速进展，50%的患者会在1年内死亡。颈托有助缓解症状。如果症状进行性加重 ......
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