以关节炎为首发症状的结节病1例(2)
高；⑤5TU PPD-S试验或5TU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应；⑥高钙血症、高钙尿症，碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果等可作为诊断结节病活动性的参考。67Ga核素注射后，采用SPECT显像或照像，以了解病变侵犯的程度和范围。具有①+②条或①+③条者可诊断为结节病；第④⑤⑥条为重要的参考指标。注意综合判断、动态观察[6]。对于结节病的诊断，目前无金标准，通过综合临床、影像学、病理，并排除其他可致肉芽肿样改变的原因后，方可确诊[8]。治疗上无统一方案，糖皮质激素目前仍然是主要的治疗药物，改善病情抗风湿药也可选择使用。对于没有症状或症状不明显的结节病患者，一般随访2年，并嘱患者定期复查胸部采片及肺功能，急性期结节病常能自行缓解，若无进展则不需治疗。胸内Ⅱ、Ⅲ期和症状明显的
Ⅰ期结节病或累及胸外重要器官(如心脏、神经系统、眼)的患者，需糖皮质激素治疗：推荐泼尼松每日30～50 mg口服，随病情改善，逐渐减量至每日10～15 mg，维持8～12个月，再逐渐减量至停药；若病情复发 ......
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Ⅰ期结节病或累及胸外重要器官(如心脏、神经系统、眼)的患者，需糖皮质激素治疗：推荐泼尼松每日30～50 mg口服，随病情改善，逐渐减量至每日10～15 mg，维持8～12个月，再逐渐减量至停药；若病情复发 ......
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