类风湿关节炎贫血的中西医研究进展(1)

http://www.100md.com 2017年1月1日 《风湿病与关节炎》2017年第1期

     【摘 要】 贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现之一。目前认为，在病情活动期，T细胞、巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素等细胞因子参与关节破坏时，干扰了造血过程，包括直接抑制骨髓对贫血的代偿，抑制促红细胞生成素的生成，干扰铁代谢，缩短红细胞寿命。中医学认为，痹证迁延不愈，正气渐虚，风寒湿热痰瘀痹阻于筋脉，亦影响气血运行，加之久服药物，耗伤精气，更加重气血亏虚。本病以正虚邪实，虚实夹杂为病机特点，治宜补中兼散，寓散于补。随着研究的进展，中西医结合将成为主要的治疗方法。

    【关键词】 关节炎，类风湿；贫血；痹证；中西医；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国RA的患病率为0.32%～0.36%，目前至少有400万患者。贫血是最常见的关节外表现之一，其发病率约30%～70%[1]。

    RA确诊后1年内合并贫血的概率高达5%[2]。贫血不仅会加重患者的关节破坏及全身症状，还是判断病情预后的独立参考因素[3]。及时纠正贫血，不仅可提高抗风湿药物的效果 ......