正虚痹的源流及临床意义(1)

http://www.100md.com 2017年3月1日 《风湿病与关节炎》2017年第3期

     【摘 要】 正虚痹为三因三候痹之一，是按证候分类的风湿病三级痹病。历史上对于正虚痹相关论述较少，且不系统。通过对正虚痹有关历代文献的整理和研究，包括正虚痹的病名、正虚痹的病因病机、历代医家对正虚痹的论述及正虚痹的治疗等，以便能更清晰地认识正虚痹，更好地应用于临床。正虚痹在临床上有着重要的意义，是对风湿病病种的丰富和发展，值得我们进一步研究。

    【关键词】 正虚痹；三因三候痹；关节炎，类风湿；风湿病(痹病)；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀

    正虚痹也称虚痹、痹病虚证，是以正气虚弱为主，肢体关节、筋脉失于荣养所引起的风湿病。多见于风湿病中晚期，或体质虚弱者[1]。正虚是风湿病的三因(虚、邪、瘀)之一，也是风湿病的主要证候(正虚候、邪实候、痰瘀候)之一。按证候分类的风湿病即三因三候痹[2]。正虚痹为三因三候痹之一，是风湿病的三级痹病[3-4]，正虚痹在临床中有着重要意义，历代文献对正虚痹系统论述较少。本文对正虚痹的文献进行整理和研究，以便更好地运用于临床。

    1 正虚痹的病名

    古代文献无“正虚痹”之名，多以症状出现于各论著之中，如《黄帝内经》中描述的“痹热、痹气”及“五劳”，就与正虚痹关系密切。汉·张仲景《伤寒杂病论》将“血痹”与“虚劳”列为专篇，开辟了正虚痹分证之先河。隋·巢元方《诸病源候论》论虚劳病时 ......