透明质酸治疗骨关节炎疗效及安全性的研究进展(1)

http://www.100md.com 2017年3月1日 《风湿病与关节炎》2017年第3期

     【摘 要】 关节内注射透明质酸是治疗骨关节炎黏弹性补充疗法的重要方法之一，并且适用于所有的滑膜关节，以减少疼痛，改善关节润滑。外源性透明质酸可增强软骨细胞透明质酸的合成，防止软骨和软骨下骨的降解，促进其再生。此外，它可以减少促炎介质和基质的产生，减少参与骨关节炎发病机制的基质金属蛋白酶的含量，进而减轻骨关节炎的症状和关节结构损伤，延缓人工关节置换手术时间。因此，关节内注射透明质酸可作为骨关节炎一种长期治疗方法。

    【关键词】 骨关节炎；透明质酸；关节内注射；黏弹性补充疗法；疗效；安全性；综述

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨和软骨下骨的进行性损害为特征的慢性退行性关节病，是常见的中老年风湿性疾病，女性高于男性，膝关节最易发，体力劳动者及肥胖者尤为常见[1]。

    OA主要的症状是疼痛，功能受限，伴有晨僵，通常持续时间短，运动时加重，休息时减轻。此外，关节软骨损害会导致渐进的功能限制[2]。

    近年来，随着对OA发病机制的进一步研究，保守治疗药物的临床运用取得良好疗效，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药、软骨保护剂和关节腔内注射藥物激素或透明质酸(HA)等[3] ......