类风湿关节炎引起寰枢关节半脱位的手术治疗进展(2)
3.4.2 寰椎椎弓根螺钉 2002年Resnick等[29]报道，寰椎后弓椎动脉沟处是后弓高度最小处，只要高度 > 4 mm，足以容纳直径3.5 mm的螺钉。2014年
Huang等[30]证实，部分椎动脉沟高度 < 4 mm的患者，应用恰当的技术同样可以置入3.5 mm甚至4 mm的螺钉。该技术优点在于术中可进行提拉复位，具有良好的力学稳定性，避免了对静脉、神经丛的损伤，因此寰椎椎弓根螺钉是目前治疗AAS的主要手术方式。
3.4.3 其他置钉技术 Jin等[31]研究表明，89%的患者可行寰椎后弓交叉螺钉置入手术，该术式提供足够的力学强度，同时可降低神经、血管损伤风险，但目前暂无临床使用的报道。枢椎椎弓根螺钉由Goel等[26]首先报道，螺钉的进钉点及方向虽然不同的学者有不同的表述，但仍需要针对患者进行个体化精准的置钉。有研究表明，枢椎椎弓根螺钉的抗拔出力是峡部螺钉的2倍[32]。枢椎椎板钉2004年由Wright等[33]报道 ......
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Huang等[30]证实，部分椎动脉沟高度 < 4 mm的患者，应用恰当的技术同样可以置入3.5 mm甚至4 mm的螺钉。该技术优点在于术中可进行提拉复位，具有良好的力学稳定性，避免了对静脉、神经丛的损伤，因此寰椎椎弓根螺钉是目前治疗AAS的主要手术方式。
3.4.3 其他置钉技术 Jin等[31]研究表明，89%的患者可行寰椎后弓交叉螺钉置入手术，该术式提供足够的力学强度，同时可降低神经、血管损伤风险，但目前暂无临床使用的报道。枢椎椎弓根螺钉由Goel等[26]首先报道，螺钉的进钉点及方向虽然不同的学者有不同的表述，但仍需要针对患者进行个体化精准的置钉。有研究表明，枢椎椎弓根螺钉的抗拔出力是峡部螺钉的2倍[32]。枢椎椎板钉2004年由Wright等[33]报道 ......
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