瘀血痹的源流及临床意义(2)
2.4 正虚致瘀 劳逸失度，正气耗伤，或病后产后，气血亏虚，无力推动血行，瘀血阻滞，而致痹；或病久不愈，邪气乘虚侵入，使脉络瘀阻；或产后气血亏虚，恶血不行，也可留滞成瘀，进而致痹。如《素问·痹论》曰：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。”隋·巢元方《诸病源候论》说：“劳伤之人阴阳俱虚，经络脉涩，血气不利。”《圣济总录》曰：“阳虚而阴自胜也，血凝泣而脉不通，故其证身寒如从水中出也。”《证治准绳》说：“产后遍身疼痛者，……产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇。”《临证指南医案》认为：“大凡经主气、络主血，久病血瘀。”“久发、频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病病必瘀闭。”“久病入络，气血不行。”“血虚络涩，及营虚而成痹。”近代张锡纯《医学衷中参西录》曰：“肝虚不能疏，相火即不能逍遥流行于周身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而作热作痛。”
瘀血痹是以瘀血为主要病理因素所引起的。瘀血是其他病因所导致的病理结果，当瘀血形成后，又成为导致瘀血痹的原因。综上所述，瘀血痹的病因有六淫致瘀、七情郁结、外伤劳损、正虚致瘀等，但概括起来不外“虚邪瘀”[10]。需要强调的是，在虚邪瘀三者之中，以瘀为主，虚、邪兼存。其基本病机是瘀血痹阻。无论是因瘀致痹，还是久痹致瘀，均可致经络气血痹阻不通。若瘀血不去，则新血不生，久则可形成虚实夹杂证候；甚则可内舍脏腑，出现脏腑痹。本病多为实证 ......
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瘀血痹是以瘀血为主要病理因素所引起的。瘀血是其他病因所导致的病理结果，当瘀血形成后，又成为导致瘀血痹的原因。综上所述，瘀血痹的病因有六淫致瘀、七情郁结、外伤劳损、正虚致瘀等，但概括起来不外“虚邪瘀”[10]。需要强调的是，在虚邪瘀三者之中，以瘀为主，虚、邪兼存。其基本病机是瘀血痹阻。无论是因瘀致痹，还是久痹致瘀，均可致经络气血痹阻不通。若瘀血不去，则新血不生，久则可形成虚实夹杂证候；甚则可内舍脏腑，出现脏腑痹。本病多为实证 ......
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