瘀血痹的源流及临床意义(3)
5 瘀血痹的临床意义
对于瘀血痹，古籍文献中无确切病名能全面概括本病。娄多峰结合其发病特点，提出瘀血痹，笔者认为瘀血痹的提出具有以下临床意义：①补充了《内经》和历代医家所论不足。《内经》中已经认识到气血凝滞不通会导致痹病发生。如《素问·五脏生成》曰：“血凝于肤者为痹。”《素问·痹论》曰：“痹在于脉则血凝而不流。”《素问·平人气象论》曰：“脉涩曰痹。”《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。”强调了血瘀凝滞不通可致痹，但只是把瘀血阻滞作为痹病的病机来论述。王清任明确了瘀血在痹病中的重要意义，强调了痹病有瘀血，但仍未明确“瘀血致痹”。娄多峰在前人认识的基础上，通过长期的临床实践首次提出“瘀血”可为痹病的独立病因，并可形成以瘀血痹阻为主要表现的瘀血痹。瘀血痹的提出，补充了历代医家对痹病所论之不足，发展了中医痹病理论。②瘀血痹的提出，解决了中医风湿病学中多年未决的临床问题。自此，从证候学角度已经有了正虚痹、邪实痹、瘀血痹三种，统称为“三因三候痹”，代表着痹病证候学分类的完善和发展[3]，也进一步发展和丰富了中医风湿病的病种。瘀血痹作为三因三候痹之一，是按证候进行分类论治的风湿病，其病名容易理解，治疗目标明确，便于确定治疗方法，能明显提高疗效，在临床工作中占有重要的位置。因此，瘀血痹的提出具有重要临床意义。
6 瘀血痹相关问题
6.1 瘀血痹与邪实痹 两者均以肢体关节疼痛、拒按为特征，都表现为实证。邪实痹多为邪气偏盛，正气不衰，邪正交争剧烈，气血痹阻所致，病程较短，患者体质壮实，初起多兼表证，骨节未变形，皮肤色泽如常；多见于风湿病早中期，其实证以邪为主[11]。瘀血痹多为瘀血痹阻所致，病程多长久，多见关节刺痛，甚则畸形，筋缩，肌萎，皮肤色泽暗滞 ......
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对于瘀血痹，古籍文献中无确切病名能全面概括本病。娄多峰结合其发病特点，提出瘀血痹，笔者认为瘀血痹的提出具有以下临床意义：①补充了《内经》和历代医家所论不足。《内经》中已经认识到气血凝滞不通会导致痹病发生。如《素问·五脏生成》曰：“血凝于肤者为痹。”《素问·痹论》曰：“痹在于脉则血凝而不流。”《素问·平人气象论》曰：“脉涩曰痹。”《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。”强调了血瘀凝滞不通可致痹，但只是把瘀血阻滞作为痹病的病机来论述。王清任明确了瘀血在痹病中的重要意义，强调了痹病有瘀血，但仍未明确“瘀血致痹”。娄多峰在前人认识的基础上，通过长期的临床实践首次提出“瘀血”可为痹病的独立病因，并可形成以瘀血痹阻为主要表现的瘀血痹。瘀血痹的提出，补充了历代医家对痹病所论之不足，发展了中医痹病理论。②瘀血痹的提出，解决了中医风湿病学中多年未决的临床问题。自此，从证候学角度已经有了正虚痹、邪实痹、瘀血痹三种，统称为“三因三候痹”，代表着痹病证候学分类的完善和发展[3]，也进一步发展和丰富了中医风湿病的病种。瘀血痹作为三因三候痹之一，是按证候进行分类论治的风湿病，其病名容易理解，治疗目标明确，便于确定治疗方法，能明显提高疗效，在临床工作中占有重要的位置。因此，瘀血痹的提出具有重要临床意义。
6 瘀血痹相关问题
6.1 瘀血痹与邪实痹 两者均以肢体关节疼痛、拒按为特征，都表现为实证。邪实痹多为邪气偏盛，正气不衰，邪正交争剧烈，气血痹阻所致，病程较短，患者体质壮实，初起多兼表证，骨节未变形，皮肤色泽如常；多见于风湿病早中期，其实证以邪为主[11]。瘀血痹多为瘀血痹阻所致，病程多长久，多见关节刺痛，甚则畸形，筋缩，肌萎，皮肤色泽暗滞 ......
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