理中汤治疗燥痹案例一则
【关键词】 燥痹；理中汤；医案
燥属六淫之邪之一，其所致病者，伤津耗气也，以口干、眼干、多饮、皮肤干燥等津液不足的表现为主，与现代医学干燥综合征的临床表现高度相似。笔者于临证之时曾用理中汤治疗1例燥痹患者，效果颇佳。
1 病例资料
患者，女，50岁，2016年1月11日初诊。以反复颜面红斑伴口干10年余为主诉。患者10年前无明显诱因出现口干，颜面皮肤干燥、脱屑及红斑，无瘙痒，可自行缓解，无关节疼痛，无明显脱发，未诊治。8年前上述症状加重，就诊于某三甲医院，查ANA、SSA、nRNP/SM(+)，唇腺活检见1个淋巴细胞聚集灶，腮腺ECT示双侧摄取及排泌功能严重受损，滤纸试验右侧(+)，考虑为干燥综合征。予醋酸泼尼松(每次25 mg，每日1次)、羟氯喹等药物治疗，症状有所好转。近5年先后予甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、醋酸泼尼松、白芍总苷、中药等药物治疗，上述症状时有反复，目前口服羟氯喹、白芍总苷治疗。辰下：口干，进食需伴水吞入，颜面皮肤干燥及散在红斑、脱屑，脱发，腰酸，纳寐可，二便调，舌晦红边有齿痕，苔少薄黄，舌下络脉Ⅰ度迂曲，脉细略数。查体：生命体征平稳。颜面散在红色斑疹，部分高于皮面，伴脱屑，牙齿多为义齿，四肢各关节无压痛、肿胀，无活动受限。诊断：燥痹(干燥综合征)，属阴虚津亏、血热夹瘀证。治宜养阴生津、清热消斑，方用凉血消斑汤加减，药物组成：生地黄15 g、牡丹皮10 g、白芍15 g、茜草10 g、柴胡10 g、黄芩10 g、炒枳壳6 g、炙甘草3 g、垂盆草15 g、太子参10 g。7剂，水煎服，每日1剂，早、晚2次饭后温服。
2016年1月14日二诊，患者颜面散在红色斑疹较之前轻微消退，但口干加重 ......
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燥属六淫之邪之一，其所致病者，伤津耗气也，以口干、眼干、多饮、皮肤干燥等津液不足的表现为主，与现代医学干燥综合征的临床表现高度相似。笔者于临证之时曾用理中汤治疗1例燥痹患者，效果颇佳。
1 病例资料
患者，女，50岁，2016年1月11日初诊。以反复颜面红斑伴口干10年余为主诉。患者10年前无明显诱因出现口干，颜面皮肤干燥、脱屑及红斑，无瘙痒，可自行缓解，无关节疼痛，无明显脱发，未诊治。8年前上述症状加重，就诊于某三甲医院，查ANA、SSA、nRNP/SM(+)，唇腺活检见1个淋巴细胞聚集灶，腮腺ECT示双侧摄取及排泌功能严重受损，滤纸试验右侧(+)，考虑为干燥综合征。予醋酸泼尼松(每次25 mg，每日1次)、羟氯喹等药物治疗，症状有所好转。近5年先后予甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、醋酸泼尼松、白芍总苷、中药等药物治疗，上述症状时有反复，目前口服羟氯喹、白芍总苷治疗。辰下：口干，进食需伴水吞入，颜面皮肤干燥及散在红斑、脱屑，脱发，腰酸，纳寐可，二便调，舌晦红边有齿痕，苔少薄黄，舌下络脉Ⅰ度迂曲，脉细略数。查体：生命体征平稳。颜面散在红色斑疹，部分高于皮面，伴脱屑，牙齿多为义齿，四肢各关节无压痛、肿胀，无活动受限。诊断：燥痹(干燥综合征)，属阴虚津亏、血热夹瘀证。治宜养阴生津、清热消斑，方用凉血消斑汤加减，药物组成：生地黄15 g、牡丹皮10 g、白芍15 g、茜草10 g、柴胡10 g、黄芩10 g、炒枳壳6 g、炙甘草3 g、垂盆草15 g、太子参10 g。7剂，水煎服，每日1剂，早、晚2次饭后温服。
2016年1月14日二诊，患者颜面散在红色斑疹较之前轻微消退，但口干加重 ......
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