血友病甲误诊为幼年特发性关节炎1例
【关键词】 血友病甲；幼年特发性关节炎；医案
血友病性关节炎是血友病甲的典型表现，多于儿童期发病，临床上出血不明显而以关节炎为首发症状的血友病甲容易误诊，发病早期易与少关节型幼年特发性关节炎混淆而误诊误治，笔者对2016年
收治的血友病甲误诊1例报道如下。
1 病例资料
患儿，男，8岁，因反复踝关节肿痛5年，加重1 d余于2016年12月14日入院。入院前5年，患儿因右踝关节扭伤后出现疼痛、肿胀，经外敷中药后，症状缓解，后反复出现右踝关节疼痛、肿胀(具体诱因不详)，皆于院外治疗后缓解。3年前，患儿再次出现右踝关节、左膝关节肿胀、疼痛(患儿家属述非外伤导致)，右侧踝关节皮肤有瘀斑，无鼻出血、牙龈出血，无畏寒、发热、寒战、盗汗，无头痛、胸痛、呼吸困难，无肌痛、口干、脱发、光过敏，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无血尿及便血等不适，经院外输液治疗后无缓解，遂于本院就诊。查类风湿因子(RF)20.1 U·mL-1，抗CCP抗体阴性，活化部分凝血活酶时间45.4 s ......
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血友病性关节炎是血友病甲的典型表现，多于儿童期发病，临床上出血不明显而以关节炎为首发症状的血友病甲容易误诊，发病早期易与少关节型幼年特发性关节炎混淆而误诊误治，笔者对2016年
收治的血友病甲误诊1例报道如下。
1 病例资料
患儿，男，8岁，因反复踝关节肿痛5年，加重1 d余于2016年12月14日入院。入院前5年，患儿因右踝关节扭伤后出现疼痛、肿胀，经外敷中药后，症状缓解，后反复出现右踝关节疼痛、肿胀(具体诱因不详)，皆于院外治疗后缓解。3年前，患儿再次出现右踝关节、左膝关节肿胀、疼痛(患儿家属述非外伤导致)，右侧踝关节皮肤有瘀斑，无鼻出血、牙龈出血，无畏寒、发热、寒战、盗汗，无头痛、胸痛、呼吸困难，无肌痛、口干、脱发、光过敏，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无血尿及便血等不适，经院外输液治疗后无缓解，遂于本院就诊。查类风湿因子(RF)20.1 U·mL-1，抗CCP抗体阴性，活化部分凝血活酶时间45.4 s ......
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