痰浊痹的源流及临床意义(3)
5 痰浊痹的临床意义
对于痰浊痹，古籍文献中无确切病名能全面概括本病。笔者认为痰浊痹的提出具有以下临床意义：①补充了《黄帝内经》和历代医家所论不足。历代医家已经认识到痰饮与痹病关系密切。如《金匮要略》《诸病源候论》论“痰饮”就有肢体疼痛等痹病症状。《普济本事方》论历节曰：“此病多胸膈生痰。”《三因极一病证方论》则首先提出“支饮作痹”等。认识到痰浊凝滞不通可致痹。朱丹溪明确了“痰”在痹病中的重要意义，强调了痰浊致痹。娄多峰在前人认识的基础上，通过长期临床实践提出痰浊可为痹病的独立病因，并可形成以痰浊痹阻为主要表现的痰浊痹(痰痹)。痰浊痹的提出，补充了历代医家对痹病所论之不足，发展了中医痹病理论。②解决了临床实际问题：痰浊痹的提出，解决了中医风湿病学中多年未决的临床问题。自此，从证候学角度已经有了正虚痹、邪实痹、痰瘀痹三种，统称为“三因三候痹”，代表着痹病证候学分类的完善和发展[3]，也进一步丰富和发展了中医风湿病的病种。痰浊痹，其病名容易理解，治疗目标明确，便于确定治疗方法，能明显提高疗效。因此，痰浊痹的提出具有重要的临床意义。
6 痰浊痹相关问题
6.1 痰浊痹与湿痹 两者都可以湿邪为病因，都有关节肿胀、重着、麻木和病程较长等特征。痰浊痹除上述特征外，还可见局部痰核肿块、头晕目眩、泛恶痰涎、咳嗽、胸闷、痰多、嗜卧等，多见于痹病中晚期；湿痹除以上见证外，可见肢体困重等湿邪致病特点，无痰浊见证，多见于痹病早中期[10]；但湿痹若进一步发展可为痰浊痹。
6.2 痰浊痹与瘀血痹 两者均多见于痹病中晚期，或顽固性痹病，以痛处拒按，甚则关节畸形为特征。但瘀血痹以瘀血痹阻为主要病机，以肢体关节刺痛、肿胀，夜间为甚，肌肤有瘀斑、硬结为特征[11]；而痰浊痹以痰浊痹阻为主要病机 ......
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对于痰浊痹，古籍文献中无确切病名能全面概括本病。笔者认为痰浊痹的提出具有以下临床意义：①补充了《黄帝内经》和历代医家所论不足。历代医家已经认识到痰饮与痹病关系密切。如《金匮要略》《诸病源候论》论“痰饮”就有肢体疼痛等痹病症状。《普济本事方》论历节曰：“此病多胸膈生痰。”《三因极一病证方论》则首先提出“支饮作痹”等。认识到痰浊凝滞不通可致痹。朱丹溪明确了“痰”在痹病中的重要意义，强调了痰浊致痹。娄多峰在前人认识的基础上，通过长期临床实践提出痰浊可为痹病的独立病因，并可形成以痰浊痹阻为主要表现的痰浊痹(痰痹)。痰浊痹的提出，补充了历代医家对痹病所论之不足，发展了中医痹病理论。②解决了临床实际问题：痰浊痹的提出，解决了中医风湿病学中多年未决的临床问题。自此，从证候学角度已经有了正虚痹、邪实痹、痰瘀痹三种，统称为“三因三候痹”，代表着痹病证候学分类的完善和发展[3]，也进一步丰富和发展了中医风湿病的病种。痰浊痹，其病名容易理解，治疗目标明确，便于确定治疗方法，能明显提高疗效。因此，痰浊痹的提出具有重要的临床意义。
6 痰浊痹相关问题
6.1 痰浊痹与湿痹 两者都可以湿邪为病因，都有关节肿胀、重着、麻木和病程较长等特征。痰浊痹除上述特征外，还可见局部痰核肿块、头晕目眩、泛恶痰涎、咳嗽、胸闷、痰多、嗜卧等，多见于痹病中晚期；湿痹除以上见证外，可见肢体困重等湿邪致病特点，无痰浊见证，多见于痹病早中期[10]；但湿痹若进一步发展可为痰浊痹。
6.2 痰浊痹与瘀血痹 两者均多见于痹病中晚期，或顽固性痹病，以痛处拒按，甚则关节畸形为特征。但瘀血痹以瘀血痹阻为主要病机，以肢体关节刺痛、肿胀，夜间为甚，肌肤有瘀斑、硬结为特征[11]；而痰浊痹以痰浊痹阻为主要病机 ......
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