从脏腑辨证论述干燥综合征的治疗进展(2)
2 脏腑论治
燥证与人体津液代谢及输布失常有关,而津液的代谢及输布又与肺、脾胃、肝、肾、三焦相关。津液代谢及输布障碍,则不能濡养脏腑器官,从而表现出一系列干燥的症状,故历代医家多从肺、脾胃、肝、肾、三焦论治本病。
2.1 从肺论治 《素问·咳论》曰:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”肺为娇脏,燥热之邪首易犯肺,肺热津伤,则可见咽喉干燥、干咳无痰、鼻干而痛、肌肤皮毛憔悴、大便干结等临床表现。钟琴[24]主张选药宜轻清,强调补肺不温燥,润肺忌滋腻,方用沙参麦冬汤加减。张华东[7]注重肝肺两脏对气机升降运动的影响,常将辛味药和酸味药联合使用,肺病时补用酸凉,药选陈皮、生石膏、知母、芍药、贝母、菊花之品;泻用辛温,药用熟地黄、生地黄、枇杷叶、柴胡、青皮、川楝子之类。张可可等[25]根据肺与大肠相表里的脏腑关系,使用麦冬地芍汤加减,肺肠合治,生津润燥。朱良春[26]治疗SS燥热内盛,肺胃津伤证,方用一贯煎、清燥救肺汤加减,以清养肺胃、生津润燥,药用穿山龙、枸杞子、生地黄、石斛、芦根、沙参、麦冬、党参、金银花、土茯苓等。刘维[27]用沙参麦冬汤合四物汤加减(沙参、麦冬、玉竹、厚朴、川芎、当归、白芍、生地黄等),滋阴润燥,活血通络,能有效改善关节疼痛、口眼干燥 ......
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燥证与人体津液代谢及输布失常有关,而津液的代谢及输布又与肺、脾胃、肝、肾、三焦相关。津液代谢及输布障碍,则不能濡养脏腑器官,从而表现出一系列干燥的症状,故历代医家多从肺、脾胃、肝、肾、三焦论治本病。
2.1 从肺论治 《素问·咳论》曰:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”肺为娇脏,燥热之邪首易犯肺,肺热津伤,则可见咽喉干燥、干咳无痰、鼻干而痛、肌肤皮毛憔悴、大便干结等临床表现。钟琴[24]主张选药宜轻清,强调补肺不温燥,润肺忌滋腻,方用沙参麦冬汤加减。张华东[7]注重肝肺两脏对气机升降运动的影响,常将辛味药和酸味药联合使用,肺病时补用酸凉,药选陈皮、生石膏、知母、芍药、贝母、菊花之品;泻用辛温,药用熟地黄、生地黄、枇杷叶、柴胡、青皮、川楝子之类。张可可等[25]根据肺与大肠相表里的脏腑关系,使用麦冬地芍汤加减,肺肠合治,生津润燥。朱良春[26]治疗SS燥热内盛,肺胃津伤证,方用一贯煎、清燥救肺汤加减,以清养肺胃、生津润燥,药用穿山龙、枸杞子、生地黄、石斛、芦根、沙参、麦冬、党参、金银花、土茯苓等。刘维[27]用沙参麦冬汤合四物汤加减(沙参、麦冬、玉竹、厚朴、川芎、当归、白芍、生地黄等),滋阴润燥,活血通络,能有效改善关节疼痛、口眼干燥 ......
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