段富津教授治疗强直性脊柱炎验案举隅(2)
蜈蚣2条、菟丝子25 g、白芍20 g、甘草10 g。此方长期服用，保持随访。
按语：本病属于痹证范畴，总的病理机制是督脉失养，同时伴有邪气阻滞经络，痰浊瘀血互结。在治疗时，应标本兼顾，根据正气与邪气的强弱关系，合理的选择治疗方法。本例患者患病3年，此次属于急性发作，有明显的邪气侵袭，处于标实阶段。因此，首诊以活血化瘀，通络止痛为主，而辅以滋补肝肾。处方以王清任之身痛逐瘀汤加减治疗。方中桃仁、红花、当归、鸡血藤活血化瘀；川芎、乳香、没药、香附理气活血止痛；胆南星清热化痰；地龙活血通络；羌活、伸筋草舒筋活络止痛；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；山萸肉、鹿角胶滋补肝肾；其中鹿角胶直入督脉，治疗本病有特效；最后加入砂仁、炙甘草顾护脾胃。二诊时，患者疼痛症状改善明显，在治疗方向上慢慢向滋补肝肾转变，去乳香、没药，加入菟丝子、狗脊强腰健肾；并加入养血柔肝之白芍，与甘草组成芍药甘草汤，加强止痛效果的同时，体现“治风先治血，血行风自灭”的理论。三诊时，患者症状进一步改善 ......
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按语：本病属于痹证范畴，总的病理机制是督脉失养，同时伴有邪气阻滞经络，痰浊瘀血互结。在治疗时，应标本兼顾，根据正气与邪气的强弱关系，合理的选择治疗方法。本例患者患病3年，此次属于急性发作，有明显的邪气侵袭，处于标实阶段。因此，首诊以活血化瘀，通络止痛为主，而辅以滋补肝肾。处方以王清任之身痛逐瘀汤加减治疗。方中桃仁、红花、当归、鸡血藤活血化瘀；川芎、乳香、没药、香附理气活血止痛；胆南星清热化痰；地龙活血通络；羌活、伸筋草舒筋活络止痛；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；山萸肉、鹿角胶滋补肝肾；其中鹿角胶直入督脉，治疗本病有特效；最后加入砂仁、炙甘草顾护脾胃。二诊时，患者疼痛症状改善明显，在治疗方向上慢慢向滋补肝肾转变，去乳香、没药，加入菟丝子、狗脊强腰健肾；并加入养血柔肝之白芍，与甘草组成芍药甘草汤，加强止痛效果的同时，体现“治风先治血，血行风自灭”的理论。三诊时，患者症状进一步改善 ......
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