强直性脊柱炎中医辨证的客观化研究进展(2)
Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)和尿脱氧吡啶啉(DPD)以及钙调激素如降钙素(H-CT)和甲状旁腺激素(PTH)等在各中医证型间均无明显差异。分析以上研究结果，可知AS患者可能有骨代谢指标的异常，但似乎与中医证候无关，不能作为中医辨证的客观化依据。
吴春雷等[12]观察AS患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化，结果发现，AS患者的平均ACTH水平显著低于健康对照组，其中肾虚型的ACTH水平低于瘀血型和湿热型，尤以慢性期ACTH水平最低。提示ACTH水平可以反映AS患者肾虚的程度，对鉴别患者有无肾虚及其程度有一定的意义。
3 影像学改变与AS的中医辨证
众所周知，影像学改变是诊断AS不可或缺的必备条件之一，无论是1984年ACR修订的纽约标准，还是2009年ASAS的中轴型脊柱关节炎的分类标准，均强调影像学的重要性。国内学者对骶髂关节X线改变分级水平与中医证候的相关性进行研究，结果显示骶髂关节X线Ⅱ级改变在鉴别湿热阻络与非湿热阻络证间有重要意义，而股骨头坏死或骶髂关节X线Ⅳ级改变可用于鉴别瘀血阻络证与非瘀血阻络证[6] ......
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吴春雷等[12]观察AS患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化，结果发现，AS患者的平均ACTH水平显著低于健康对照组，其中肾虚型的ACTH水平低于瘀血型和湿热型，尤以慢性期ACTH水平最低。提示ACTH水平可以反映AS患者肾虚的程度，对鉴别患者有无肾虚及其程度有一定的意义。
3 影像学改变与AS的中医辨证
众所周知，影像学改变是诊断AS不可或缺的必备条件之一，无论是1984年ACR修订的纽约标准，还是2009年ASAS的中轴型脊柱关节炎的分类标准，均强调影像学的重要性。国内学者对骶髂关节X线改变分级水平与中医证候的相关性进行研究，结果显示骶髂关节X线Ⅱ级改变在鉴别湿热阻络与非湿热阻络证间有重要意义，而股骨头坏死或骶髂关节X线Ⅳ级改变可用于鉴别瘀血阻络证与非瘀血阻络证[6] ......
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