周痹的源流及历史文献复习(2)
历代文献描述了周痹的临床表现，其中《灵枢·周痹》所论周痹的主要症状为：“在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”结合“内不在脏”“外未发于皮”，所以周痹无脏腑病证表现，病痛处的皮色、皮温等无异常。另外，根据“切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者”等体征，可知沿经筋路径上，可以切寻到大络的血行有郁结不通(压痛、硬结)，或因虚而脉络下于内(松软、陷下)的情况，并可见筋脉拘急、坚紧等现象。宋代《增补内经拾遗方论》及其之后明清医家所论周痹的主要症状为周身疼痛或伴有麻木。另外，《玉机微义》和《医宗金鉴》等所论周痹表现为“或偏废不仁不用，而似中风”。后两者与《灵枢·周痹》所论周痹明显不同。
然就《灵枢·周痹》所论周痹而言，所涉及的疾病似乎与西医的某些脊神经疾病相似，根据其证候特点，西医学的坐骨神经痛、臂神经痛、股神经痛等脊神经疾病等出现周痹表现者[1]，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对周痹的论述
4.1 周痹定义的演变 《内经》在《灵枢·周痹》中首先提出了周痹的病名，并详细论述了其病因病机、临床表现等。《针灸甲乙经》从之。孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》在《灵枢·周痹》基础上进一步发展了周痹理论。宋代在继承《灵枢·周痹》部分理论的同时又提出不同的见解 ......
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然就《灵枢·周痹》所论周痹而言，所涉及的疾病似乎与西医的某些脊神经疾病相似，根据其证候特点，西医学的坐骨神经痛、臂神经痛、股神经痛等脊神经疾病等出现周痹表现者[1]，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对周痹的论述
4.1 周痹定义的演变 《内经》在《灵枢·周痹》中首先提出了周痹的病名，并详细论述了其病因病机、临床表现等。《针灸甲乙经》从之。孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》在《灵枢·周痹》基础上进一步发展了周痹理论。宋代在继承《灵枢·周痹》部分理论的同时又提出不同的见解 ......
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