段富津教授治疗痛风临床经验(2)
2016年3月17日二診，患者服药后症状明显好转，关节肿胀麻木症状明显减轻，左足跖趾关节僵硬症状有所减轻，故于方中加入地龙20 g活血化瘀、软坚散结；杜仲15 g、续断20 g滋补肝肾以善后。治疗1个月后，患者痛风石有所减小。嘱患者注意调护，继续守方服药3个月，治疗期间注意饮食等各方面调护，并随诊。
按语：患者痛风多年，并已经有左足跖趾关节处痛风石形成，加之形体肥胖，脾胃虚弱，最易聚湿生痰。朱丹溪有言：“凡人身上中下有块者，多是痰。”[10]结合舌脉表现，可以辨证为痰浊瘀阻证。治疗上应以健脾化痰为主，故方中重用薏苡仁为君药，取其健脾利湿之力。现代药理研究表明，薏苡仁的有效成分具有温和的镇痛抗炎作用，对各种炎症反应均有一定的缓解作用[11]。配以木瓜化湿和胃，同时缓解筋脉拘急导致的肢体关节麻木不适。配以蚕砂和中化湿，蚕砂“既引浊下趋，又能化浊使之归清” ......
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按语：患者痛风多年，并已经有左足跖趾关节处痛风石形成，加之形体肥胖，脾胃虚弱，最易聚湿生痰。朱丹溪有言：“凡人身上中下有块者，多是痰。”[10]结合舌脉表现，可以辨证为痰浊瘀阻证。治疗上应以健脾化痰为主，故方中重用薏苡仁为君药，取其健脾利湿之力。现代药理研究表明，薏苡仁的有效成分具有温和的镇痛抗炎作用，对各种炎症反应均有一定的缓解作用[11]。配以木瓜化湿和胃，同时缓解筋脉拘急导致的肢体关节麻木不适。配以蚕砂和中化湿，蚕砂“既引浊下趋，又能化浊使之归清” ......
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