血痹的源流及历史文献复习(2)
历代文献描述了血痹的临床表现，综上所述，血痹的主要症状有：肌肤麻木不仁，或有蚁行感，或有肢体疼痛；可伴汗出恶风，周身酸楚，头晕目眩，或形寒肢冷，自汗气短，面色无华，神疲乏力；脉微涩，尺脉小紧等。根据其证候特点，西医学的末梢神经炎、多发性神经炎、周围神经麻痹或损伤、肌肉及软组织劳损等出现血痹表现者，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对血痹的论述
《内经》提出血痹的病名，但并未进行深入的论述。《金匮要略》补充完善了血痹的病因病机和脉证。指出“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”。对血痹的理法方药论述比较完备，对临床有很大的指导意义，后世医家多尊之。《中藏经》则认为血痹的病位在“心”，为外邪与血相搏而成，对病因进行了补充论述。《诸病源候论》专列血痹候，提出血痹的病位在血，病因病机方面较张仲景有更详细的论述。唐·孙思邈《备急千金要方》对血痹的病因病机及临床表现遵从张仲景的论述，在归类上遵循巢元方，把血痹归为风病门。《太平圣惠方》把血痹称为风血痹，承《金匮要略》《诸病源候论》论述之：“夫風血痹者，由体虚之人，阴邪入于血经故也。若阴邪入于血经而为痹，故为风血痹也。……皆由优乐之人，骨弱肌肤充盛，因疲劳汗出，肤腠易开，为风邪所致故也。”《圣济总录》在“诸痹门”中专门列有“血痹”进行论述。明·朱橚《普济方》承前人论“血痹”曰：“盖血为阴，邪入于血而痹，故谓之血痹。”《解围元薮》论述了血痹风，较详细论述了症状特征。王肯堂《证治准绳》承《奇效良方》曰：“血痹者，邪入于阴血之分。”李中梓《医宗必读》论有血痹脉侯。《张氏医通》对血痹论述较详，并分析其病因病机：“辛苦劳勤之人，皮腠致密，筋骨坚强，虽有风寒湿邪，莫之能客。”“上条(《金匮要略》)言脉自微涩，而关寸小紧，为湿痹血分……；下条言阴阳俱微，而尺中小紧，为营卫俱虚，所以身体不仁……夫血痹者，即《内经》所谓在脉则血凝不流，仲景直发其所以不流之故；言血即痹，脉自微涩，然或寸或关或尺 ......
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4 历代医家对血痹的论述
《内经》提出血痹的病名，但并未进行深入的论述。《金匮要略》补充完善了血痹的病因病机和脉证。指出“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之”。对血痹的理法方药论述比较完备，对临床有很大的指导意义，后世医家多尊之。《中藏经》则认为血痹的病位在“心”，为外邪与血相搏而成，对病因进行了补充论述。《诸病源候论》专列血痹候，提出血痹的病位在血，病因病机方面较张仲景有更详细的论述。唐·孙思邈《备急千金要方》对血痹的病因病机及临床表现遵从张仲景的论述，在归类上遵循巢元方，把血痹归为风病门。《太平圣惠方》把血痹称为风血痹，承《金匮要略》《诸病源候论》论述之：“夫風血痹者，由体虚之人，阴邪入于血经故也。若阴邪入于血经而为痹，故为风血痹也。……皆由优乐之人，骨弱肌肤充盛，因疲劳汗出，肤腠易开，为风邪所致故也。”《圣济总录》在“诸痹门”中专门列有“血痹”进行论述。明·朱橚《普济方》承前人论“血痹”曰：“盖血为阴，邪入于血而痹，故谓之血痹。”《解围元薮》论述了血痹风，较详细论述了症状特征。王肯堂《证治准绳》承《奇效良方》曰：“血痹者，邪入于阴血之分。”李中梓《医宗必读》论有血痹脉侯。《张氏医通》对血痹论述较详，并分析其病因病机：“辛苦劳勤之人，皮腠致密，筋骨坚强，虽有风寒湿邪，莫之能客。”“上条(《金匮要略》)言脉自微涩，而关寸小紧，为湿痹血分……；下条言阴阳俱微，而尺中小紧，为营卫俱虚，所以身体不仁……夫血痹者，即《内经》所谓在脉则血凝不流，仲景直发其所以不流之故；言血即痹，脉自微涩，然或寸或关或尺 ......
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