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编号:13211865
ANCA相关性血管炎误诊1例(2)
http://www.100md.com 2017年12月1日 风湿病与关节炎 2017年第12期
     患者2个月来出现食欲差、乏力、消瘦,口服非甾体抗炎药史3个月,结合消化道造影诊断为非甾体抗炎药相关胃炎,此为误区二。大多数血管炎患者的全身症状可表现为乏力、厌食、消瘦或发热,而不是消化系统症状,原发及继发血管炎累及消化系统出现的胃肠症状多为腹痛、腹泻、溃疡、出血、梗阻及穿孔,容易误诊为消化性溃疡。而胃炎症状多为上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,可伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心,非甾体抗炎药可引起胃黏膜糜烂和出血,表现为上消化道出血和(或)黑便,应行胃镜检查观察黏膜损伤程度,而不是消化道造影检查。有学者对PAN、ANCA相关性血管炎、过敏性紫癜(现称IgA性血管炎)、BD、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ......
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