蜡药疗联合美洛昔康治疗膝骨关节炎性滑膜炎36例临床观察(3)
(P > 0.05)。3.3 2组患者治疗前后VAS评分、WOMAC评分及CRP比较 治疗后,2组VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05);2组CRP较治疗前无明显改善(P > 0.05)。见表3。
4 讨 论
KOA属中医学“痹病”范畴,在历代文献中也被称为“膝痹”“鹤膝风”等,一般认为本病病因病机为“虚、邪、瘀”,其中正虚是发病的内在因素,起决定性作用,邪侵是发病的重要条件,不通是发病的病理关键[9],而在KOA性滑膜炎的发病中,外邪(风、寒、湿邪)的致病作用尤为明显,寒湿痹阻型是本病主要证型之一[10]。寒湿久蕴化热,且不得布散,可引起关节肿胀及积液,故治疗上,除补肝肾、强筋骨治疗本虚外,还需以散寒祛湿、通络止痛为原则,祛邪以纠正标实。中医内治法作为本病的主要治疗方法,可從脏腑、气血、痰瘀、外邪等不同方面辨证选方用药,疗效明确且持久[11]。但不可否认的是,单纯内服中药起效较慢,难以较快改善关节症状。而中医外治法具有“内病外治、由表透里、舒筋通络”及“简”“便”“廉”“验”之特点,在临床上应用广泛[12]。人体膝关节肌肉韧带丰厚,常规泡洗、熏蒸等外治法虽具有一定疗效,但存在作用部位表浅、药物渗透性差、保温性能不佳等不足 ......
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