2.4.4 黄芪桂枝五物汤联合推拿与推拿VAS评分比较 共有3篇RCT[18-20]进行了2组间VAS评分的比较，共纳入186例患者，其中黄芪桂枝五物汤联合推拿组95例，推拿组91例。对各研究组行异质性检验，结果显示异质性较大(I2 = 56%，P = 0.011)，故采用随机效应模型分析。结果黄芪桂枝五物汤联合推拿组VAS评分较推拿组降低，疼痛症状改善(MD = -1.19，95%CI = [-1.73，-0.66]；Z = 4.37，P < 0.000 1)。见图7。

    2.4.5 其他结局指标 仅2篇文献[15，19]提及NDI，故无法进行合并。张强等[15]研究结果显示，经黄芪桂枝五物汤治疗CSR后，NDI指数降低优于常规西药组，差异有统计学意义(P < 0.05)。江浩等[19]研究结果显示，经黄芪桂枝五物汤联合治疗CSR后，NDI降低优于单纯推拿组(P < 0.05)。纳入的10篇文献均未提及患者中出现不良反应，安全性较好。

    2.5 敏感性分析与发表偏倚 分别对纳入的黄芪桂枝五物汤组6篇文献和黄芪桂枝五物汤联合推拿组4篇文献逐一剔除进行敏感性分析 ......