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编号:13244400
重视产后痹与产后郁的辨治(2)
http://www.100md.com 2018年2月1日 《风湿病与关节炎》 2018年第2期
     分析产后痹与产后郁病机发现,两者有共同的发病机制:女性以血为本,产后气血亏虚,脏腑失养,外邪易侵,内邪易生是共同的根本病机。两者的区别在于产后痹是因气血亏虚,四肢百骸失养,外邪入侵,留于体内,阻于经络致筋骨肌肉关节失于濡养,不荣则痛,不通则痛。病位在肝脾肾,外邪侵袭是发病的重要因素。产后郁属于中医产后情志异常,主要机制是产后气血亏虚,心血不足,心神失养;肝血亏虚,肝不藏魂;胆失所养,疏泄失畅;气机失调,三焦瘀堵。产后气虚,运血无力,血行不畅,瘀血内停,血瘀气逆,扰乱神明。病位在心、肝、胆、三焦,瘀血是主要病邪。产后痹治疗重在血,产后郁治疗重在气,从气血治之,气血充足流畅,则痹者可通,郁者可达。治血重在养血生血,益气行血;治气重在补益正气,温运阳气,调理气机。在补益气血为主扶正治本的基础上兼活血化瘀、祛风、散寒、化湿祛邪治标。

    3.1 中药治疗 ①补气养血扶正:黄芪桂枝五物汤、归脾汤、养心汤合柴胡疏肝散、逍遥散、菖蒲郁金汤等加减 ......
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