3 讨 论

    在中医学中，RA属“痹证”范畴。刘健等[8]认为，脾虚导致的正气不足、气血亏虚是RA发病的根本内因。RA为本虚标实之证，脾胃亏虚，气血不足为其本，风、寒、湿、热、痰、瘀等邪实为其标；创“健脾益肾”理论[9]，运用健脾化湿类中成药及中药汤剂对RA患者进行辨证论治，临床疗效显著[10-13]。曹永贺等[14]将62例患者分为治疗组和对照组，每组31例。对照组予美洛昔康和来氟米特口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用新风胶囊和黄芩清热除痹胶囊，12周后观察结果，发现2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前显著降低，且治疗组CRP、RF降低水平优于对照组。汪元等[15]将60例RA患者分为治疗组(新风胶囊组)和对照组(来氟米特组)，每组30例。治疗后发现治疗组在关节肿胀数、晨僵时间、血小板参数指标等方面均显著改善，与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    本队列研究表明，长期服用健脾化湿、清热通络中药可减少RA患者终点事件的发生情况，且服药时间越长终点事件发生越少。其中，健脾药、活血药及中成药新风胶囊等可减少终点事件的发生。随访期间口服中成药运用最多的为新风胶囊(14.22%) ......