【Keywords】 gouty arthritis；TCM syndrome pattern；TLRs；MyD88；syndrome differentiation and treatment

    单钠尿酸盐(MSU)结晶在关节软骨、滑膜及周围组织等沉积而引发非特异性炎症反应，是急性痛风性关节炎的典型特点。MSU是一种内源性危险信号相关分子(DAMPs)，被机体识别后通过固有免疫引起炎症和细胞凋亡[1]。有关急性痛风性关节炎的机制研究显示：Toll样受体(TLRs)介导的通路和髓样分化因子88(MyD88)依赖的白细胞介素(IL)-1受体途径与尿酸钠结晶引起的急性炎症有关，单核巨噬细胞的细胞膜表面存在Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)，可以识别细胞外的MSU晶体，并诱导IL-1β前体的转录，从而产生一系列炎症级联反应[2]。TLRs通过识别相应的配体，并与之结合，再通过MyD88和干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)依赖性途径(非MyD88依赖性途径)下传信号，激活核转录因子-κB(NF-κB)和激活蛋白1(AP-1) ......