4 小结与展望

    KOA的确切发病原因尚不清楚，一般认为与年龄、创伤、体质量过重、气候、代谢和遗传等多种因素的综合作用相关。中医学将其归为“骨痹”范畴，为年老肝肾亏虚，风寒湿邪入侵膝部肌肉、骨骼所致气血郁滞，痹阻不通[24-25]。现代研究认为与进行性软骨的破坏和关节边缘骨赘形成有

    关[26-27]。目前临床上主要采取对症治疗。现有治疗指南提到治疗KOA有51种不同疗法，但这些疗法的效果各不相同。口服药由于明显的胃肠道不良反应和药物的肝肾毒副作用，限制了此类药的长期使用，只用于对症治疗[28]。手术治疗如人工全膝关节置换、膝关节镜冲洗，费用和风险较高，远期效果不能肯定。物理治疗有按摩、牵引、热疗、水疗、经皮神经电刺激、超声波、针灸等[29]，其中针灸疗法种类较多，有毫针刺法、温针灸、电针、火针、刺血，临床上常结合应用，疗效较佳[30]；但是针灸需专业医生才能操作，有一定局限性。穴位按摩的作用机制类似于针灸，是在中医理论的指导下，通过经络的传导与反射调节脏腑功能，疏通经络气血，从而达到预防和治疗疾病的一种疗法，属中医外治之法[31-32] ......