1.3 关节超声检查 采用意大利百胜公司MyLab30超声仪(探头频率8 MHz)，结合彩色多普勒技术检查RA患者双手关节(腕关节、掌指关节、近端指间关节)。由同一名经过正规肌肉骨骼超声培训的专业风湿免疫科医师对以上关节进行检查。检测方法按照EULAR标准化委员会发布的骨关节超声操作指南[3]，滑膜增厚的评估参照RA临床试验疗效评估(OMERACT)制定的标准[4]。测量以上关节部位的灰度等级(GS)：0分，没有滑膜增厚；1分，轻度滑膜增厚，厚度 < 2 mm；2分，中度滑膜增厚，厚度2～4 mm；3分，重度滑膜增厚，厚度 > 4 mm。采用彩色多普勒技术检测滑膜内血流能量多普勒(PD)信号强弱，并进行半定量评分：0分，无滑膜血流信号；1分，< 3个点状血流信号；2分，融合的血流信号 < 50%区域；3分，血流信号≥50%区域。超声评分为计算所有异常关节的分数相加得出。所有检查均由同一名风湿免疫科有丰富经验的超声医生进行操作，且不清楚患者临床及实验室指标。

    1.4 临床缓解定义 (1)DAS28缓解标准[5]：DAS28-ESR≤ 2.6分；DAS28-CRP≤ 2.3分 ......