基于关联规则和复杂系统熵聚类的周乃玉教授治疗类风湿关节炎的用药规律(3)
周乃玉教授治疗RA的处方中,使用频次较高的药物按功效进行分类,主要集中在四大类。第一类是补虚药。周乃玉教授治疗RA强调“治病求本”“扶正祛邪”,故补虚药使用最多。补虚药中使用频率最高的为补气药,以甘草、黄芪为代表,其次为补血药和补阳药,以白芍、熟地黄、当归、白术、附子为代表。甘草在周乃玉教授治疗RA的常用药物中位居榜首,主要取其具有调和药性、解药毒性的作用。甘草可“解百药毒”(《名医别录》),周乃玉教授临床治疗RA善用附子、全蝎等有毒类中药,此时方中必加用生甘草以解药物毒性。此外,现代药理研究显示,甘草的主要成分是甘草黄酮、甘草酸、甘草多糖、甘草次酸等,具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用[7]。黄芪是周乃玉教授治疗RA最常用的补气药,她认为黄芪不仅能健脾补中益气,生黄芪还能温阳、通阳,可通经蠲痹,祛“诸经之痛”,为治疗阳气闭郁之寒痹要药。若表寒甚者,周乃玉教授常用黄芪配伍桂枝、白芍,即黄芪桂枝五物汤以补气行血、温阳行痹、调和营卫;若里寒甚者,周乃玉教授常用黄芪与附子(肉桂)、川乌或干姜配伍,以益气温阳、散寒通滞。现代药理研究显示,黄芪含有苷类、氨基酸、多糖及微量元素等,具有增强机体免疫功能、抗衰老、保肝、降压、利尿等作用。白芍味苦、酸,性微寒,归肝、脾经,具有养血和营、缓急止痛、敛阴平肝的作用。周乃玉教授运用白芍治疗RA,主要强调以下两点:①白芍可养肝阴、调肝气、平肝阳 ......
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