5 痛风相关问题

    5.1 痛风与痛痹(寒痹) 两者虽然都以痛甚为主要特征，但痛风是指以四肢骨节肿痛，疼痛剧烈，反复发作为主要特征的痹病。痛痹又称寒痹，是以寒邪为主而导致的以肢体关节冷痛、疼痛较剧、得热痛减为主要临床特征的痹病[7]。痛风病因广泛，表现为寒热虚实等各种证候，为疼痛剧烈的痹病；而痛痹(寒痹)病因以寒邪为主，表现为寒证。当然，痛风可包括痛痹(寒痹)，痛痹为痛风表现之一。

    5.2 痛风与白虎风 两者都表现为肢体关节疼痛较为严重。痛风是指骨节肿痛较甚，活动不利等为主的痹病；白虎风是指以疼痛较甚，昼静夜发，痛如虎啮为主的痹病[8]。两者可表现相同，但白虎风比痛风疼痛更甚。如明·龚居中《红炉点雪》曰：“夫白虎历节者，……此痛风之甚者也。”《类证治裁》曰：“白虎历节，盖痛风之甚者也。”所以当痛风痛甚时，两者相同。

    6 痛风的治疗

    6.1 痛风的治疗原则 痛风的治疗原则是急则治标，缓则治本。急性发作期：祛邪为主，清热利湿、活血祛痰；缓解期：扶正为主，健脾补肾。但通络泄浊贯穿于本病治疗的始终。

    6.2 历代医家对痛风的论治

    6.2.1 宋元及其之前时期 《名医别录》用独活治“百节痛风无久新者”。唐·王焘《外台秘要》用第二大竹沥汤治“挛急痛风”。宋·王执中《针灸资生经》曰：中府，治“肩背痛风汗出”。《格致余论》对于痛风治“以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其血得行，与气相和，其病自安。然亦有数种，治法稍异”；并列有医案3首：一兼虚证 ......