【摘 要】 痛风为特殊痹之一，是按特征分类的风湿病三级痹病。历史上对于痛風的相关论述较为丰富，但也较为杂乱。通过对痛风有关历代文献的整理和研究，确立痛风中医病名的范围和对应西医的病种(痛风性关节炎)，以便能更清晰地认识痛风，更好地应用于临床。

    【关键词】 痛风，中医；关节炎，痛风性；特殊痹；风湿病(痹病)；三级痹病；源流；虚邪瘀

    痛风是指以四肢骨节走痛，疼痛剧烈，反复发作为主要特征的痹病。本文所说的痛风，是中医学的痛风[1]。痛风是从症状特点命名的痹病，以疼痛较甚、来去如风为特征，故曰痛风，为特殊痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]。历史上痛风的相关论述较为丰富，但较为杂乱。本文对痛风的源流及历史文献进行复习和整理，以便临床准确运用。

    1 痛风的病名

    “痛风”一词出现较早，约公元前8世纪在我国藏医《四部医典》中已有记载。其后南朝梁·陶弘景《名医别录》中也有记载。元·朱丹溪中首次提出“痛风”病名，在《格致余论》中专列“痛风论”。朱丹溪所创痛风之名，对后世影响极大，多从其说。但后世医家对痛风的病名归属多有分歧，认识不一。如清·张璐《张氏医通》曰：“痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名曰白虎历节。”故痛风有多种称谓，名称较乱。而不同医家对痛风又予以不同含义，如痹证、痛痹、风痹、白虎历节风等 ......