2 四神煎治疗RA的基础研究

    2.1 对RA患者TNF-α、IL-1β的影响 现代研究证实，RA的致炎过程是由多种细胞因子、黏附分子以及趋化因子等组成的免疫调节网络联合参与的[10-11]。目前专家学者广泛认为，TNF-α、IL-1β等作为促炎因子参与到RA炎性反应过程以及骨破坏的过程。实验研究证实，四神煎可有效降低胶原诱导性关节炎大鼠TNF-α、IL-1β水平，控制疾病炎性反应活动[9]。四神煎可通过降低炎性细胞因子、去除滑膜细胞炎症等途径达到治疗RA的目的。

    2.2 对RA患者血清IL-6和一氧化氮(NO)的影响 IL-6及其局部浓度是决定炎症发展方向与炎症程度的重要介质；IL-6具有十分强烈的趋化和激活中性粒细胞的作用。有实验表明，在RA的发病过程中，IL-6和IL-1均会参与到RA的炎症和发热反应。王宇等[12]研究证实，四神煎可减轻RA患者局部炎症，其作用机制为降低血清IL-6的水平，达到抑制B细胞增殖和自身抗体产生的目的。此外，其仍可有效抑制效应性T细胞的功能。基于此而发挥减轻炎症反应、缓解病情的作用。

    目前有研究发现，NO可作为一种重要的炎症介质直接参与炎症反应以及关节破坏，其作用机制为：血液中的NO含量达到异常浓度时 ......