老年类风湿关节炎32例临床特点及中医辨证分型分析(2)
青壮年发病的RA患者分析显示,2组ESR、CRP均无明显差异;影像学骨破坏老年组低于非老年组,与曾惠琼等[5,7]报道一致,说明老年RA关节病变相对偏轻;国内相关报道间质性肺炎更易发生在老年、男性、有吸烟史、RA高疾病活动度的患者[11],本研究结果也符合这一特点;本次研究还发现,老年组患者抗CCP抗体滴度较非老年组升高明显,与曾惠琼等[5,7]报道一致。国内研究均显示多指标联合检测,能提高诊断老年RA的敏感性和特异性。
3.3 老年RA的治疗 本病目前尚无根治的办法,治疗的主要目的是改善关节症状,防止和减少关节破坏,尽量保持关节功能。西药治疗RA主要以非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)和糖皮质激素3类药物为主[3]。NSAIDs、糖皮质激素起效快,可迅速改善关节肿痛症状,DMARDs起效虽慢,却可减少和延缓骨损害。但上述药物所致的消化性溃疡、骨髓抑制等不良反应常使患者难以坚持服用 ......
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