4 擅用补肾强筋骨药

    马武开教授认为，RA的发病与肾的关系最为密切，《素问·六节藏象论》云：“肾者，主封藏之本，精之处也，其充在骨。”《证治准绳》云：“痹病有风、有湿、有寒、有热……皆标也，肾虚其本也。”《醫门法律·中风门》云：“痹证，非必为风寒湿所痹，多因先天禀赋肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝不解。”由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，肾藏精，司职人体的生长发育和生殖，精能化生骨髓，肾精充足，则骨髓得到充分的濡养，则筋骨强健；如果肾精亏虚，骨髓的化生乏源，骨骼得不到充分的营养，则可发为本病，临床主要表现为筋骨拘挛疼痛、肢体麻木、屈伸不利等症。因此，在RA的治疗中，补肾健骨应放在至关重要的位置，临床常用的补肾健骨药有金毛狗脊、桑寄生等。

    金毛狗脊苦、甘，温，归肝、肾经，具有滋补肝肾、祛风除湿的功效。《神农本草经》云：“主腰背强，关节缓急，周痹，寒湿膝痛，颇利老人。”《玉楸药解》：“泄湿逐寒，起痿止痛，泄肾肝湿气，通关利窍，壮筋骨，治腰痛膝痛，足肿腿弱，遗精带浊。”本品性温而行散，降而能升，善祛周身风湿之痹痛，还能强筋健骨，临床常用于治疗肝肾亏虚型RA。桑寄生苦、甘，平，归肝、肾经，具有祛风除湿、滋肝补肾、强筋健骨的功效，临床用于治疗肝肾亏虚或痹病日久累及筋骨的RA患者 ......