6.2.2 近现代医家对顽痹的论治 近代张锡纯《医学衷中参西录》对于本病“历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉疴，亦可随手奏效也”。孔伯华《孔伯华医集》用“虎潜丸以起沉疴。”陆观虎治疗本病尊叶天士“宿邪宜缓攻”之旨，广泛运用藤类药物。朱春庐强调“搜剔逐邪，久痹必用”，治久痹需掌握四大原则：痛则通经逐瘀；挛则活血舒筋；麻则养血润燥；木则化湿通络。张伯臾对于痹病“日久不愈，久痛入络，或痰瘀凝结而变形者，需加入虫类搜剔，如僵蚕、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、露蜂房、蕲蛇、乌梢蛇等”。王季儒创制痹证久痛方(桑寄生、威灵仙、苏地龙、蕲蛇、鸡血藤、乳香)治疗本病。黄宗勖对于久痹、顽痹，采用针药并治：创制黄芪龙蛇汤内服。王为兰从脏腑论治久痹、顽痹。胡翘武治疗本病主张：①久病入络治血，以养血滋阴，通络和血，为其治疗之大法；②末期损骨治肾，治非大剂填精补髓，峻补肝肾之剂不为功。蔡友敬辨证治疗顽痹：①寒邪入深，阻遏经络，多采用温经散寒之法；②热邪深入经络之间，须急用清热解毒之法；③痰浊瘀血交结，采用化痰逐瘀法，擅长虫类药物的使用；④久病阴虚，肝肾不足 ......