【摘 要】 通过文献检索的方式，检索出类风湿关节炎中医病机、西医病理机制、三七药理研究的相关文献进行分析探讨，瘀血是类风湿关节炎的重要邪实之一，是本病的发展转归的致病因素；类风湿关节炎患者在早、中、晚期均伴有明显的血液流变学异常——血液呈高凝状态和明显的微循环障碍。药理研究证实，三七具有抗炎、抗血小板凝集、抗骨组织破坏、调节免疫等作用。

    【关键词】 关节炎，类风湿；三七；机制；血瘀证

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以炎性滑膜炎为主的慢性自身免疫性疾病，确切发病机制不明，其特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常伴有关节外器官受累，亦可导致关节畸形及功能丧失。RA的病理改变主要有间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生、微血管的新生、血管翳的形成，以及软骨和骨组织的破坏等[1]。统计证实，RA的世界发病率为0.5%～1%，在我国的发病率为0.32%～0.36%，发病起计10年内约有63%的患者会致残[2]，严重影响了患者的生存质量，是一种危害性较大的疾病。目前，西医对RA的治疗还没有特效的方法，且治疗的同时伴随较多的不良反应，近些年来中医药在RA的治疗中得到了广泛运用[3]，其中以活血化瘀为法的治疗越来越受到各医家的重视。本文就三七治疗RA的作用机制与应用现状探讨如下。

    1 RA的中医病因病机

    1.1 古代医家观点 古代中医书籍中并无RA病名，但根据其临床表现，可归为“痹证”范畴 ......