【摘 要】 类风湿關节炎是一种常见的难治性风湿免疫性疾病。在疾病演变过程中，所释放的细胞因子和血浆自由基会参与关节外的炎症损伤，而血脂异常在这一过程中占主要地位。血脂异常与炎症反应互为因果，在体内造成恶性循环，促进动脉粥样硬化的发生，引起一系列心血管疾病，增加类风湿关节炎患者死亡率，故对其进行综述。

    【关键词】 关节炎，类风湿；血脂；痰瘀；病因病机；中西医结合；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以滑膜炎为基本病理表现的累及周围关节为主的炎症性自身免疫疾病，伴随疾病的发生发展，最终可出现关节的畸形，造成劳动力丧失[1]。目前有大量研究表明，RA患者心血管疾病发生率及死亡率高于正常人群，约为2倍[2-3]。RA患者常伴有血脂代谢紊乱，而血脂异常是导致心血管疾病发病的重要因素之一[4]。因此，本文将对RA与血脂异常中西医发病机制的研究进行综述。

    1 中医对RA的认识

    1.1 RA的病因病机 RA属中医学“顽痹”“痹证”等范畴。古人早在《黄帝内经》开始就对“痹证”的病因、证候分类，并对其转归、预后等有详细的论述。《素问·痹论》中说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”此乃外因。对于痰瘀致痹的思想最早可见于《内经》 ......