【摘 要】 类风湿关节炎相关肺间质病变是导致类风湿关节炎患者死亡的主要原因之一。中医药治疗本病具有独特优势，在改善患者临床症状与肺功能，延缓疾病进展方面疗效显著。

    【关键词】 关节炎，类风湿；肺间质病变；中医药；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病，关节外病变包括肺、心脏、神经等系统。其中肺间质病变(interstitial lung disease，ILD)是RA肺部受累最常见的表现形式，发生率为10%～12%[1]，出现症状时已进展为肺纤维化，预后不佳。类风湿关节炎相关肺间质病变(rheumatoid arthritis-interstitial lung disease，RA-ILD)早期可无明显症状及体征，晚期加重导致肺泡壁出现不同程度纤维素性及炎性渗出，进而引发肺部感染和(或)肺纤维化，终致呼吸衰竭，成为RA患者直接或间接死亡原因[2-3]。早期诊断RA-ILD对于改善患者的预后意义重大。目前西医学主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，药物不良反应多且疗效不尽如人意，临床使用范围受限[4]。近年来中医药治疗RA-ILD对改善患者慢性咳嗽、渐进性呼吸困难等临床症状具有较好的疗效，可减轻激素及免疫抑制剂等药物不良反应，提高患者生活质量。

    1 中医病名

    中医学中没有与RA-ILD完全相对应的病名，临床众多医家通过对本病的观察，将其归为“肺痹”“肺痿”等范畴。《素问·痹论》曰：“五脏皆有所合 ......