【摘 要】 类风湿关节炎属中医学“痹证”范畴，中医辨证论治类风湿关节炎有一定优势。不同类风湿关节炎中医证型在地域分布、民族特点和基因表达之间存在显著的差异，因此，对类风湿关节炎中医证型及其相关因素等的研究对中医治疗有重要意义。

    【关键词】 关节炎，类风湿；中医证型；痹证；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性、多关节炎为主要表现的免疫系统疾病[1]。其主要病理表现为滑膜炎症侵犯关节软骨、软骨下骨以及韧带和肌腱，最终造成关节囊和关节软骨的破坏，导致关节的畸形、功能障碍[2]。研究发现，RA在全球范围的发病率为0.1%～1%，在我国的发病率约0.28%[3]。RA多发生于女性，男女比例约为1∶2～4。目前，RA的致病因素、发病机制尚不清楚，大多数研究者认为，RA的发病可能与感染、遗传、性激素等多种因素相关[4-6]。中医辨证论治在治疗RA中占有一定优势，因此，对RA中医证型的研究具有重要意義。目前，各医家对RA有不同的中医辨证分型，研究表明，不同RA中医证型之间在地域分布、民族特点和基因表达之间均存在显著差异。

    1 RA的病因病机

    RA属中医学“痹证”范畴[7]。《黄帝内经》对痹证有专门的论述：根据邪气偏盛偏衰 ......