3.3 5组患者治疗前后各临床指标比较 治疗6，12周后，5组肿胀关节数、压痛关节数、患者对疾病状况的VAS评分较治疗前均减少，差异有统计学意义(P < 0.05)；且湿热痹阻证组、寒湿痹阻证组、寒热错杂证组明显优于痰瘀互结证组和肝肾亏虚证组，差异有统计学意义(P < 0.01)。治疗6，12周后，湿热痹阻证组、寒湿痹阻证组、寒热错杂证组晨僵时间较治疗前均缩短，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。

    4 讨 论

    中医学对RA有着深刻的认识，在病因病机、证候分类以及转归、预后等方面均有较完善的论述。早在《黄帝内经》就提出了痹的病名[10]，《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”近代中医大家焦树德首次提出“尪痹”这一病名，取其关节肿大变形、骨质受损不能自主活动之意[11]。本虚标实，正虚与邪实互为因果，最终导致机体筋骨、肌肉、关节甚至脏腑的病变。

    中医治疗RA方法日益增多，包括针灸、中药熏蒸、穴位注射等，在RA的治疗过程中具有肯定疗效[12-14]。朱良春[15]提出要在辨证论治的前提下，通过病证结合进一步提高疗效；他所提出的病证结合，指的是中医的证型与西医的病 ......