【摘 要】 类风湿关节炎患者常伴抑郁状态，西医学认为可能与“神经-内分泌-免疫系统”等相关。中医学认为，肝失疏泄，一方面使气血津液运行失常，痰浊瘀血形成，筋脉骨节为其所阻而为痹证；另一方面亦可致肝“喜条达而恶抑郁”的生理功能失衡，气机郁滞，情志不畅而引发郁病，终致痹证和郁病共病。目前，中西医结合已逐渐成为主要的治疗手段。

    【关键词】 关节炎，类风湿；抑郁；痹证；中西医结合；病因病机

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是慢

    性系统性致残性自身免疫性疾病，发病率为0.5%～1%，致残率为60%～80%[1]。国外将RA描述为“5D”疾病，即痛苦(Discomfort)、残疾(Disability)、经济损失(Dollar lost)、药物中毒(Drug toxicity)、死亡(Death)，足以说明RA危害的严重性[2]。因其病情反复、病程长、费用高，常导致患者心理和社会功能受到较大的影响[3]。而RA患者最常见的心理问题为抑

    郁[4]。国内外较大规模的流行病学调查研究表明，20%～41%的RA患者伴抑郁症[3，5]。研究指出，RA患者伴抑郁状态时 ......