3.2 2组患者治疗前后K-L分级、FTA评分比较 治疗后3个月与治疗后1年比较，K-L分级差异无统计学意义(P > 0.05)；2组3个时间点整体差异有统计学意义(χ2 = 4.553，P = 0.033 < 0.05)，治疗组Ⅱ级病例明显多于对照组。治疗前，2组FTA评分差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后3个月与治疗前比较，治疗组差异有统计学意义(P < 0.05)，对照组差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后1年与治疗前比较，2组差异均有统计学意义(P < 0.05)；治疗后3个月和1年2组间比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

    4 讨 论

    KOA的发生与多种因素有关，包括年龄、内分泌、体质量、性别、生物力学改变、关节外伤等，其病理表现包括软骨退变、骨赘增生，同时也伴有半月板损伤、关节周围肌腱、韧带和关节囊的粘连与挛缩。软骨退变是骨关节炎最主要的病理改变，其始动因素包括：①膝关节力线的改变，使局部关节压力增大，引起关节软骨代谢环境的紊乱，导致软骨基质的丢失，逐渐出现软骨形态破坏；②各种无菌性炎症导致炎症介质的释放，破坏了软骨代谢的外环境，进而诱发软骨的损伤和破坏；③骨内高压影响微循环，改变软骨生长的基床，营养障碍，骨小梁损伤，顺应性下降，使软骨无所依附；④关节周围肌肉、韧带、半月板等损伤 ......