1.2 诊断标准及辨证分型标准 类风湿关节炎：2017年类风湿关节炎病证结合诊疗指南[1]。骨关节炎：2010年骨关节炎诊断及治疗指南[2]。

    復发性风湿症：1987年HANNONEN等[3]提出的复发性风湿症诊断标准。中医证候分型按照《中医内科学》[4]，符合风湿寒痹型。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准及辨证分型标准；②近2周未采用其他中医外治法；③年龄18～75岁；④患者同意并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①合并其他严重的心肺疾病、慢性消耗性疾病、自身免疫性疾病或有出血倾向者；②局部皮肤有破损者；③不能耐受治疗者；④有较严重皮肤过敏者；⑤妊娠或哺乳期妇女。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组给予常规西药治疗，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等。治疗组在常规西药治疗基础上加用雷火灸及外敷寒痹方。先给予雷火灸：将赵氏雷火灸条(重庆市渝中区赵氏雷火灸传统医药研究所研制)点燃后放入艾灸盒，火头距皮肤2～3 cm，固定艾灸盒于关节肿痛部位上，每次灸30 min，每日1次，共2周。艾灸盒撤除后外敷江苏省第二中医院自拟寒痹方贴膏，药物组成：川乌15 g、草乌15 g、白芥子10 g、细辛6 g、威灵仙15 g、海风藤10 g、鸡血藤30 g、姜黄10 g、川牛膝10 g、川芎10 g ......