痢后风的源流及历史文献复习(2)
历代文献详细而形象地描述了痢后风的临床表现,综合文献所述,其主要特点是发病前有泻痢病史,下肢关节疼痛,肿胀,酸软,屈伸不利甚至不能行走,或可见腰痛,甚则可见下肢肌肉瘦薄,骨节呈露。根据其证候特点,西医学的痢疾杆菌、沙门菌、耶尔森菌感染后关节炎及溃疡性结肠炎、克隆恩病关节炎出现痢后风表现者,可参考本病辨证论治。4 历代医家对痢后风的论述
历代医家对于痢后风的相关论述较少,且较为散乱,多在鹤膝风、痛风、历节等中论述。《太平惠民和剂局方》首论“痢风”,《医学正传》《古今医统大全》等后世医者多从其说。《证治要诀》在“痢”中附有“痢后风”,首次明确其理法方药,奠定了痢后风理论的基础。《丹溪纂要》认为本病为“恶血入经络”所致。《医学正传》《古今医统大全》在鹤膝风中论有痢后风。《孙文垣医案》引《局方》论有痢风。《丹溪治法心要》在“痢”和“痛风”中论述有本病。《医学纲目》列有丹溪所论痢后风。《丹溪摘玄》认为,风、寒、湿热、气血失调、劳累等皆可为本病致病因素,对病因的描述较详细;记述本病具有“疾作”“作痛”的特点。武之望《济阳纲目》论有本病。《景岳全书》在“鹤膝风”中提到痢后风,认为痢后风是鹤膝风的一种特殊类型,鹤膝风“其有痢后而成者,又名痢后风”。明·龚居中《幼科百效全书》也在“鹤膝”中论“泻痢久而为是症”。《证治汇补》在痛风中论“痢后作痛”。《医碥》认为痢后风日久可发为鹤膝。《杂病广要》在历节中承《澹轩方》《证治要诀》《医学六要》等论有痢后风。现代有人把肠道型反应性关节炎归为痢后风论治[6] ......
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