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编号:13264892
强直性脊柱炎的中医诊疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年12月1日 《风湿病与关节炎》 2018年第12期
     3.3 其他论治法 阎小萍[3]擅以循经辨证法治疗AS,就本病的证候表现而言,多属督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经为病,治宜补肾强督、调肝养肝、健脾和胃、化瘀通络等,可分别选用补肾强督方、独活寄生汤、一贯煎、镇肝息风汤、理中丸、血府逐瘀汤、四妙丸等化裁。若病属督脉、肾经、膀胱经者,加羌活、独活、防风;病属手足三阴、三阳经及经筋者,加青风藤、海风藤、络石藤等藤类药物以通经络;若邪及肝肺者,加醋香附、炒川楝子、杏仁、藿香梗、紫梗等疏肝理肺、通经活络。杨仓良等[17-18]认为“毒邪”是AS的发病根本,根据风、寒、湿、热、痰、瘀、虚之毒邪不同分为风毒痹阻证、湿毒痹阻证、寒毒痹阻证、热毒痹阻证、痰毒痹阻证、瘀毒痹阻证和肾虚毒恋证,补内虚、祛外毒、化痰瘀、攻毒为本病治则,治疗时善用“毒攻”疗法,根据证型的不同选用至少1味具有“毒性”的祛风除湿药物。若为风毒痹阻证,常選细辛;寒毒痹阻证,常选制川乌、制草乌;热毒痹阻证,常选雷公藤、商陆、重楼;痰毒痹阻证,常选天南星、白附子;瘀毒痹阻证,常选水蛭、虻虫。晚期病情复杂之虚毒夹杂证,常选白花蛇、蜈蚣、全蝎,再根据阴阳气血亏虚的不同分别加以温阳、养阴、益气、补血的药物 ......
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