3.4 推拿理筋疗法 推拿理筋疗法在中医学史上是用来预防保健、治疗疾病最早的方法之一，运用于各种骨断筋伤、关节疾病，疗效较显著。现在越来越多用于KOA保守治疗上[18]。研究发现，推拿理筋具有改善神经递质传递作用过程、促进血液循环、抑制炎症反应、提高免疫力等功效[19]。林勋等[20]将90例KOA患者分为红桂酊外擦组、石氏伤科推拿组、石氏伤科推拿+红桂酊外擦组，每组30例。3组均治疗4周。结果在膝关节活动度、僵硬等方面，石氏伤科推拿+红桂酊外擦组、石氏伤科推拿组优于红桂酊外擦组，红桂酊外擦组在VAS评分方面优于石氏伤科推拿组，石氏伤科推拿+红桂酊外擦疗效最佳，3组均无不良反应。说明推拿手法对于KOA疗效确切，安全无不良反应，能够达到长远疗效。

    4 西医治疗方法

    4.1 非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs治疗KOA的作用机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素(PGs)，从而发挥抗炎止痛作用，是治疗骨关节炎的常用药物[21]。传统NSAIDs主要包括双氯芬酸、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。王友庆[22]将75例KOA患者随机分为治疗组37例和对照组38例。治疗组口服双醋瑞因胶囊，对照组口服双氯芬酸钠肠溶片 ......