2 肾主骨生髓的病理生理基础

    “肾藏精，精生髓，髓养骨”“肾之合骨也”，故肾“在体为骨，主骨生髓”。肾精充足则激发骨髓保持活力，使骨骼强劲有力;肾精亏虚则骨髓活力减弱，使骨骼脆弱无力[17]。《黄帝内经》指出人类生命过程要经历生、长、壮、老、已5个不同阶段，骨骼是人体身形的重要组成部分，也必然与这5个阶段相伴，通过对人体身形及技能变化与肾精功能的盛衰比较，将这一过程总结为在人生“七岁”“八岁”前后，藏于体内的肾精趋于盛实，其表征为“齿更发长”;在“四七”“四八”时，肾精在人生历程中处于巅峰时期，因此表现为“筋骨坚”“筋骨劲强”;在“八八”之时，肾主藏之精日渐衰弱、亏虚，出现“齿发去”的现象。提示骨骼的生成发育，强劲与脆弱均会与肾的生理病理功能密切联系，因此生成骨骼的肾精盛衰以及人类生命历程中的不同状态可通过分析骨骼结构与功能的变化作为依据[18]。

    2.1 肾主骨生髓的生物学基础 西医学多从肾脏的细胞以及分子水平阐述其与中医“肾主骨生髓”的联系，认为肾脏既是一个解剖学器官，同时也是一个复杂的内分泌器官，这与中医“肾主骨生髓”理论不谋而合[19]。从胚胎学发现肾与骨发生于中胚层 ......