因此，以脾肾为论治重心，兼顾热毒及瘀血等兼证，结合患者临床表现、生化指标及舌苔脉象，四诊合参，标本同治，在临床中取得了较好的效果。

    3 病案举例

    患者，男，49岁，2018年3月1日初诊。以血尿酸升高4个月余为主诉。患者4个多月前在单位例行体检中发现血尿酸580 μmol·L-1，建议低嘌呤饮食。3个月后复查血尿酸下降不明显，后就诊于贵州某医院，建议规律口服别嘌醇0.1 g，每日2次，配合口服维生素C片及碳酸氢钠片；但患者服药后全身多处出现斑丘疹，伴皮肤瘙痒，遂停药，为求中西医系统治疗就诊于钟琴教授门诊。患者因工作原因长期饮酒及食用肥甘厚味，缺乏運动，形体较胖。就诊时查血尿酸536 μmol·L-1，肝肾功能检查未见异常。舌淡暗，苔黄腻，脉滑数，舌下络脉可见瘀络，舌边有明显齿痕，时感燥热、腰膝酸软，余无特殊。钟琴教授辨证为脾肾亏虚兼瘀热，治宜补脾益肾、清热解毒、活血通络。处方：太子参30 g、白术20 g、茯苓20 g、泽泻20 g、淮山药30 g、砂仁15 g、薏苡仁20 g、黄芪20 g、黄柏15 g、川芎20 g、当归15 g、连翘20 g、栀子15 g、萆薢20 g、车前子15 g、熟地黄15 g、山茱萸15 g、狗脊20 g、甘草6 g ......