【摘 要】 许东云教授诊治类风湿关节炎的学术思想，归纳起来有5个方面：遵大法而不泥古；祛邪不忘扶正；衷中参西，善用温阳活血化瘀法；重视中医外治法的运用；重视顾护脾胃与情志疏导。

    【关键词】 关节炎，类风湿；痹病；中医学术思想；临床经验；许东云

    许东云教授是昆明医科大学第一附属医院中医科主任医师、硕士研究生导师，早年师从已故全国第二批名老中医学术经验继承人指导老师、著名中医风湿病专家舒尚义教授，从事中西医结合治疗风湿免疫疾病工作30余年，积累了丰富的临证经验。

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病，常引起骨质破坏导致关节畸形、功能障碍，致残率高，病情反复而难以治愈。现代中医临床将其按“痹病”辨证治疗，效果肯定，但也面临不少棘手的问题，如RA活动期起效慢，难以及时控制关节疼痛，药物引起的胃肠道反应、白细胞下降等[1]。笔者在跟师临证过程中，领悟到其治疗RA的丰富学术思想，现整理如下，以飨同道。

    1 遵大法而不泥古

    目前RA的发病机制尚不清楚，一般认为与抗原驱动、T细胞介导以及遗传等多因素有关，感染及自身免疫反应是RA发病的重要环节[2] ......