4 病案举例

    患者，女，62岁，2018年5月20日初诊。患者有左侧KOA病史5年，过度行走、上下楼梯及阴雨天膝关节疼痛加重，查体：膝关节轻度肿胀畸形，活动度可，浮髌试验(+)，髌骨研磨试验(+)，回旋挤压试验(-)，抽屉试验(-)，舌暗红，苔薄白，脉弦细。左膝关节X线片示髌骨上下缘骨质增生；骨小梁稀疏。外侧关节间隙轻度变窄。左膝关节MRI示髌骨软化症；胫骨及股骨外侧髁骨髓水肿；膝关节积液。西医诊断：左膝骨关节炎。中医诊断：骨痹病，风寒湿痹证。处方：川牛膝10 g、制马钱子3 g、制天南星10 g、麻黄10 g、细辛10 g、麸炒苍术10 g、醋乳香8 g、醋没药8 g、全蝎10 g、僵蚕10 g、熟地黄15 g、当归12 g。共12剂，混匀，研面过筛后制成水丸 ......